Livet etter hjerteinfarkt – fysisk, psykisk og praktisk

Kan jeg leve normalt etter hjerteinfarkt?

Ja, de aller fleste som overlever et hjerteinfarkt kan leve et godt og aktivt liv. Med riktig behandling, medisinering og livsstilsendringer er det mulig å opprettholde høy livskvalitet og redusere risikoen for nye hendelser. Ifølge Helsenorge.no er prognosen etter hjerteinfarkt betraktelig bedret de siste 30 årene takket være moderne behandling.

Fysisk aktivitet etter hjerteinfarkt

Fysisk aktivitet er en av de viktigste faktorene for et godt liv etter hjerteinfarkt – men det er viktig å gjenoppta aktiviteten gradvis:

• 1–2 uker etter: Korte, rolige spaserturer er trygt og anbefalt for de fleste
• 2–4 uker etter: Gradvis øke varigheten og intensiteten på gangturene
• 4–6 uker etter: De fleste kan begynne mer strukturert trening, etter råd fra lege
• 6–12 uker etter: Deltakelse i hjerterehabiliseringsprogram med overvåket trening

Lytt til kroppen og følg legens råd. Les mer om rehabilitering etter hjerteinfarkt og trening og hjertehelse.

Sex etter hjerteinfarkt

Mange pasienter og pårørende er usikre på om sex er trygt. Ifølge ESC-retningslinjene er seksuell aktivitet energimessig tilsvarende å gå raskt i trapper eller å gå i moderat tempo. De fleste pasienter etter ukomplisert hjerteinfarkt og PCI kan gjenoppta seksuell aktivitet etter 2–4 uker.

Forutsetninger:

• Du kan gå raskt i trapper uten brystsmerter eller alvorlig tungpustethet
• Du er stabil og har ingen komplikasjoner
• Snakk med legen dersom du er usikker

NB: Menn som bruker ereksjonsmidler (sildenafil, tadalafil) må ikke kombinere disse med nitrater (nitroglyserin) – dette kan gi farlig lavt blodtrykk. Spør alltid legen.

Kjørekort og bilkjøring

Etter hjerteinfarkt gjelder egne regler for kjørerett:

• Privatbilister bør ikke kjøre de første 2–4 ukene etter hjerteinfarkt
• Yrkesjåfører (lastebil, buss, taxi) har strengere regler og kan ikke kjøre yrkesbil i minimum 3–6 måneder
• Meldeplikt: Du plikter å informere fastlegen din. Fastlegen vurderer om Statens vegvesen skal varsles om helsemessige forhold

Sjekk med fastlegen din om hva som gjelder for deg spesifikt.

Tilbake til arbeid

Tidspunktet for å returnere til jobb varierer:

• Kontorarbeid og lett arbeid: Mange kan returnere etter 2–6 uker
• Moderat fysisk arbeid: 4–8 uker
• Tungt fysisk arbeid: 6–12 uker, avhengig av infarktets omfang og hjertefunksjonen
• Stressfullt arbeid: Kan kreve tilpasninger – snakk med lege og arbeidsgiver

NAV kan bistå med tilrettelegging. Arbeidsgiver har plikt til å tilrettelegge for gradvis retur.

Psykisk helse etter hjerteinfarkt

Psykiske reaksjoner etter hjerteinfarkt er svært vanlig og undervurdert:

• Depresjon rammer opptil 20–30 % av hjerteinfarktpasienter og er forbundet med økt risiko for nytt infarkt dersom den ikke behandles
• Angst og bekymring for nytt infarkt er vanlig, særlig den første måneden
• PTSD-lignende reaksjoner forekommer hos noen
• Irritabilitet og humørsvingninger i rekonvalesensperioden er normalt

Depresjon og angst kan behandles effektivt – med samtale, psykologisk behandling og eventuelt medisinering. Søk hjelp hos fastlegen dersom du kjenner igjen disse symptomene. Det er viktig å snakke om det.

Kosthold og livsstil

Livsstilsendringer er avgjørende for å forebygge nytt hjerteinfarkt:

• Hjertevennlig kosthold (Middelhavsdiett er godt dokumentert) – se hjertevennlig kosthold
• Røykeslutt – absolutt den viktigste enkeltfaktoren
• Vektreduksjon ved overvekt
• Moderat alkoholforbruk
• Blodtrykkskontroll og diabeteskontroll

Risiko for nytt hjerteinfarkt – og hva du kan gjøre

Etter et hjerteinfarkt er risikoen for et nytt infarkt forhøyet. Men denne risikoen kan reduseres kraftig:

• Ta alle foreskrevne medisiner som anvist – les om medisiner etter hjerteinfarkt
• Delta i hjerterehabilisering – les om rehabilitering
• Gjennomfør livsstilsendringer
• Møt til alle kontroller hos fastlege og kardiolog

Kan depresjon etter hjerteinfarkt øke risikoen for nytt infarkt?

Ja. Forskning viser at ubehandlet depresjon etter hjerteinfarkt er en selvstendig risikofaktor for nytt infarkt og tidlig død. Dette understreker viktigheten av psykisk helseoppfølging som en integrert del av hjerterehabilitiseringen. Ta det på alvor og søk hjelp – det er medisinsk nødvendig, ikke bare «komfort».

Finn støtte og informasjon

LHL (Landsforeningen for hjerte- og lungesyke) tilbyr støttegrupper, kurs og rådgivning for pasienter etter hjerteinfarkt. Se lhl.no for mer informasjon. Fastlegen din er alltid din første kontakt ved spørsmål eller bekymringer.